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FIB-4指数

年龄
岁
AST
IU/L
PLT计数
109/L
ALT
IU/L
FIB-4:

计算公式

FIB-4=年龄×AST / (PLT计数×√ALT)

AST：谷草转氨酶，或称门冬氨酸转氨酶

ALT：谷氨酸氨基转移酶，或称丙氨酸氨基转移酶

PLT计数：血小板计数

临床意义

FIB-4指数用于评估慢性肝病患者肝纤维化程度。

对于慢性病毒性肝炎（如乙肝、丙肝等）：

FIB-4 风险 说明
<1.45 低风险 通常认为没有显著的肝纤维化
1.45~3.25 中风险 可能存在一定程度的肝纤维化
>3.25 高风险 可能存在显著的肝纤维化或肝硬化

对于NAFLD（非酒精性脂肪性肝病）或MAFLD（代谢相关脂肪性肝病）患者：

FIB-4 & LSM 说明
FIB-4＜1.3和LSM＜8kPa 基本排除进展期纤维化
1.3＜FIB-4＜2.6和LSM为8~12kPa 提示显著肝纤维化
FIB-4＞2.67和LSM＞12kPa 提示进展期纤维化
FIB-4＞3.48和LSM＞20kPa 可能提示肝硬化

注：LSM为liver stiffness measurement，为肝硬度值。

相关公式

天门冬氨酸氨基转移酶与血小板比值(APRI)评分

肝硬化死亡率的Child-Pugh评分

参考文献

Research Paper [1] Kim MN, Lee JH, Chon YE, et al. Fibrosis-4, aspartate transaminase-to-platelet ratio index, and gamma-glutamyl transpeptidase-to-platelet ratio for risk assessment of hepatocellular carcinoma in chronic hepatitis B patients: comparison with liver biopsy. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2019 Sep 3. Research Paper [2] Hannes Hagström, Mats Talbäck, Anna Andreasson, Göran Walldius, Niklas Hammar. Repeated FIB-4 measurements can help identify individuals at risk of severe liver disease. Journal of Hepatology, 2020; DOI: 10.1016/j.jhep.2020.06.007 Research Paper [3] Tseng TC, Choi J, Nguyen MH, et al. One-year Fibrosis-4 index helps identify minimal HCC risk in non-cirrhotic chronic hepatitis B patients with antiviral treatment. Hepatol Int. 2021 Feb;15(1):105-113. Research Paper [4] 范建高,徐小元,南月敏,等.代谢相关(非酒精性)脂肪性肝病防治指南(2024年版)[J].实用肝脏病杂志,2024,27(04):494-510.
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